دکتر متخصص درمان پولیپ رحم در تهران ، دکتر طاهره فروغی فر
فهرست مطالب
- 1 دکتر متخصص درمان پولیپ رحم در تهران ، دکتر طاهره فروغی فر
- 2 تفاوت پولیپ رحم با فیبروم رحم
- 3 عوامل موثر در ایجاد پولیپ رحم و علائم آن
- 4 علایم پولیپ رحم
- 5
- 6 علایم پولیپ رحم سرطانی
- 7 روش های تشخیصی پولیپ رحم از نظر بهترین متخصص زنان
- 8 روش های درمان پولیپ رحم در تهران
- 9 عمل پولیپ رحم چگونه انجام می شود؟
- 10 علت خونریزی بعد از عمل پولیپ رحم
- 11 عوارض بعد از عمل پولیپ رحم
- 12 اگر پولیپ رحم درمان نشود چه می شود؟
دراین مقاله از سایت دکتر طاهره فروغی فر ، فلوشیپ فوق تخصصی زنان، زایمان و جراح زیبایی زنان با ما همراه باشید.پولیپ رحم رشد غیر طبیعی سلول ها در پوشش داخلی رحم است که به شکل یک غده یا توده ظاهر می شوند. این توده سلولی توسط یک ساقه نازک یا ضخیم به آندومتر متصل می شود و در داخل رحم گسترش می یابد.
پولیپ هایی که در رحم ایجاد می شوند اشکال گونانی دارند این پولیپ ها ممکن است کروی یا بیضی شکل باشند و اندازه آنها از چند میلی متر تا چند سانتی متر بزرگتر باشد. تعداد پولیپ ها نیز متغیر است. پولیپ های رحم غالبا خوش خیم هستند یعنی احتمال تبدیل شدن آنها به توده های سرطانی کم است.
اما با این حال باعث بروز برخی از مشکلات در پریودی و حاملگی می شوند. پولیپ رحم بیشتر در زنان با سن بین 40 تا 50 سال ایجاد میشود و احتمال بروز آنها در زنان جوان کمتر است. به طور کلی ایجاد پولیپ های رحم در زنان کمتر از 20 سال به ندرت اتفاق می افتد. آنها همچنین پس از یائسگی نیز ممکن است ایجاد گردند.
تفاوت پولیپ رحم با فیبروم رحم
پولیپ رحم و فیبروم رحم دو نوع آسیب رایج در رحم هستند، اما تفاوتهایی بین آنها وجود دارد:
- پولیپ رحم یک رشته بافتی کوچک است که در داخل رحم شکل میگیرد و ممکن است خونریزی ناشی از آن به وجود بیاید. در حالی که فیبروم رحم یک توده بافتی است که در دیوار رحم شکل میگیرد و ممکن است به دلیل اندازه بزرگ آن باعث اختلالات قاعدگی و علائم دیگری شود.
- پولیپ رحم معمولاً به صورت تکی و در نقاط مختلف رحم شکل میگیرد، در حالی که فیبروم رحم ممکن است به صورت یک توده بزرگ یا به صورت چندین توده کوچک در دیوار رحم شکل بگیرد.
- تشخیص پولیپ رحم و فیبروم رحم به کمک آزمایشهای تصویری مانند سونوگرافی و آزمایش پاپ اسمیر صورت میگیرد. در برخی موارد، نیاز به برداشتن بافت از رحم برای تشخیص نوع آسیب وجود دارد.
عوامل موثر در ایجاد پولیپ رحم و علائم آن
همانطور که اشاره شد سن یکی از عوامل مهم در ایجاد پولیپ رحم است. با افزایش سن احتمال ایجاد پولیپ در رحم نیز بیشتر می گردد. به طور کلی دلایل ایجاد پولیپ های رحم ناشناخته است ولی ممکن است تغییرات هورمونی یکی از دلایل ایجاد آنها باشد. هورمون استروژن که موجب افزایش ضخامت دیواره رحم می گردد احتمالا در رشد یا ایجاد پولیپ رحم تاثیر داشته باشد.
از دیگر فاکتورهایی که در ایجاد این عارضه می توان به آنها اشاره کرد این موارد هستند : چاقی زیاد یا اضافه وزن بالا، داشتن فشار خون، مصرف داروهای ضد سرطانی مانند تاموکسفین احتمال ابتلا به پولیپ رحم را افزایش میدهد.
علایم پولیپ رحم
دوره های قاعدگی نامنظم، دوره های پریودی شدید و دردناک، خونریزی یا لکه بینی بین دوره های پریودی، لکه بینی یا خونریزی واژن پس از یائسگی، ناباروری.
اما به طور کلی واضح ترین علامت پولیپ رحم ، دوره های پریودی نامنظم یا به هم ریخته است. مدت زمان دوره های پریودی در زنان چهار تا هفت روز می باشد و معمولاً هر 28 روز یک بار اتفاق می افتد ، اما چرخه های قاعدگی طبیعی می تواند بیشتر نیز طول بکشد.
تقریباً نیمی از زنان مبتلا به پولیپ رحم پریودهای نامنظمی دارند. علائم دیگر شامل خونریزی طولانی یا زیاد قاعدگی ، خونریزی بین دوره ها و خونریزی بعد از یائسگی یا مقاربت جنسی است. پولیپ های رحم در حدود 25 درصد از این موارد علت خونریزی غیرطبیعی هستند. عدم توانایی در باردار شدن نیز ممکن است نشانه هایی از وجود پولیپ رحم باشد.
علایم پولیپ رحم سرطانی
علایم پولیپ رحم سرطانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی غیرعادی: ممکن است بانوان با پولیپ رحم به طور مکرر خونریزی داشته باشند که خارج از دوره قاعدگی رخ میدهد یا بعد از رابطه جنسی. خونریزی میتواند به شدت متغیر باشد، از خونریزی خفیف تا خونریزی شدید.
- دیسمنوره: دوره قاعدگی نامنظم، مانند خونریزی شدید یا طولانی مدت میتواند نشانهای از پولیپ رحم سرطانی باشد.
- خروج ترشحات غیرعادی: ممکن است در بعضی موارد پولیپ رحم سرطانی باعث ترشحات واژنی غیرعادی شود، مانند ترشحات بدبو، زرد یا قهوهای رنگ.
- درد شکم پایین: برخی بانوان با پولیپ رحم سرطانی میتوانند درد یا تنگی در منطقه شکم پایین (علاوه بر خونریزی) تجربه کنند.
- خستگی و ضعف: در موارد پیشرفتهتر سرطان رحم، فرد ممکن است خستگی و ضعف عمومی را تجربه کند.
در صورت تجربه هر یک از این علایم، مهم است که به پزشک مراجعه کنید تا ارزیابی و تشخیص صحیح انجام شود.
روش های تشخیصی پولیپ رحم از نظر بهترین متخصص زنان
تشخیص اولیه پولیپ رحم معمولا با مراجعه به پزشک و بررسی سابقه قاعدگی صورت می گیرد و پزشک احتمال می دهد ممکن است پولیپ هایی در رحم وجود داشته باشد. اما برای تشخیص قطعی و همچنین اندازه و تعداد پولیپ ها نیاز به راهکارهای پیشرفته تری دارد که شامل موارد زیر است :
- سونوگرافی ترانس واژینال: این روشی است که در آن دستگاهی باریک مانند گرز به نام مبدل سونوگرافی در واژن قرار می گیرد. این دستگاه امواج صوتی را ساطع می کند و تصویری از فضای داخلی رحم ایجاد می کند که با استفاده از می توان به وجود توده ها و پولیپ های درون رحم پی برد.
- سونوهیستروگرافی: همچنین از آن به عنوان هیستروسونوگرافی نیز یاد می شود. یک مایع استریل (سالین) با استفاده از یک لوله نازک به نام کاتتر به رحم تزریق می شود. مایعات (سالین) رحم را منبسط می کند که به ایجاد یک تصویر واضح از حفره رحم در طول سونوگرافی کمک می کند. در این تصویر فضای داخلی رحم به خوبی قابل رویت است.
- هیستروسکوپی: در این روش ، یک لوله باریک و بلند که در سر آن یک دوربین قرار دارد (هیستروسکوپ) از طریق واژن وارد رحم می شود. این دوربین تصاویری را از داخل رحم و دیواره های آن روی مانیتور ارسال می کند. بدین ترتیب پزشک می تواند از فضای داخلی رحم با خبر شود و در صورت وجود پولیپ آن را تشخیص دهد.
- نمونه گیری از دیواره داخلی رحم : در این روش پزشک از یک ابزار پلاستیکی نرم برای جمع آوری نمونه از دیواره های داخلی رحم استفاده می کند. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود تا هر گونه توده یا پولیپ در رحم را تشخیص دهد.
روش های درمان پولیپ رحم در تهران
درمان با استفاده از داروها: برخی از داروها که تعادل هورمون ها را در بدن تنظیم می کنند ، مانند آگونیست های هورمون پروژسترون و هورمون آزاد کننده گنادوتروپین ، می توانند علائم پولیپ را کاهش دهند. در صورت قطع داروها ، علائم معمولاً دوباره بروز می کنند.
عمل جراحی : هیستروسکوپی و کورتاژ دو روشی است که برای برداشتن پولیپ از طریق جراحی به کار برده می شوند.
عمل پولیپ رحم چگونه انجام می شود؟
در روش هیستروسکوپی ، پزشک وسیله جراحی را از طریق هیستروسکوپ برای خارج کردن پولیپ از حفره رحم وارد واژن می کند. روش بعدی کورتاژ است که معمولا همراه با هیستروسکوپی انجام می شود.
هنگامی که از هیستروسکوپ برای مشاهده قسمت داخلی رحم استفاده می شود ، دکتر زنان از یک کورت (ابزاری طولانی با یک حلقه کوچک در نوک آن) برای برداشتن پولیپ از دیواره داخلی رحم استفاده می کند. نمونه پولیپ جمع آوری شده برای تعیین خوش خیم بودن یا سرطانی بودن به آزمایشگاه ارسال می شود. روش کورتاژ برای پولیپ های کوچک موثرتر است.
اگر پولیپ با استفاده از این روش ها برداشته نشود ، از روش دیگری برای درمان پولیپ رحم استفاده می شود ، یعنی عمل جراحی برداشتن رحم. هیسترکتومی یک روش جراحی برای برداشتن رحم است در مواردی که پولیپ ها بزرگ یا شدید باشند و با روش های گفته شده درمان صورت نگیرد و خطر وجود سرطان را نیز به همراه داشته باشد.
علت خونریزی بعد از عمل پولیپ رحم
خونریزی بعد از عمل پولیپ رحم ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از علتهای محتمل شامل موارد زیر است:
- ضربه به بافت رحم: خونریزی ممکن است ناشی از ضربه یا آسیب به بافت رحم باشد که در طول عمل جراحی اتفاق افتاده است.
- التهاب: التهاب در منطقه عمل جراحی میتواند باعث خونریزی پس از عمل پولیپ رحم شود.
- عوارض جراحی: عوارض جراحی مانند خونریزی ناشی از شکستن عروق کوچک در منطقه عمل یا عدم تمیز کامل از لوازم جراحی میتواند نیز خونریزی بعد از عمل را تسریع کند.
- وجود پولیپهای دیگر: اگر پولیپهای دیگر در رحم وجود داشته باشند و در طول عمل جراحی برداشت نشوند، خونریزی ممکن است ادامه یابد.
- عدم تطابق با داروها: استفاده از برخی داروها قبل و بعد از عمل جراحی ممکن است باعث خونریزی بیشتر شود، به خصوص در صورتی که برخی داروها روی خون رقیق کننده اثر داشته باشند
عوارض بعد از عمل پولیپ رحم
پس از عمل پولیپ رحم، برخی از عوارض و نشانهها ممکن است بروز کنند. این عوارض عبارتند از:
- خونریزی: بعد از عمل ممکن است خونریزی رحمی کمی ایجاد شود. این خونریزی معمولاً در چند روز اول پس از عمل ادامه دارد و به تدریج کاهش مییابد.
- درد: بعد از عمل ممکن است درد در ناحیه تحت شکمی (پایین شکم) حاصل از تداخل بافتی و ترمیم زخمهای عملی رخ دهد. این درد معمولاً در چند روز اول بعد از عمل احساس میشود و با مصرف داروهای تسکیندهنده درمان میشود.
- التهاب: اگر عفونتی در محل عمل رخ دهد، ممکن است التهابی به وجود آید که نیازمند مراجعه به پزشک و مصرف آنتیبیوتیک باشد.
- اختلالات خواب: برخی از بیماران پس از عمل پولیپ رحم اختلالات خوابی نظیر مشکل در خواب را تجربه میکنند
اگر پولیپ رحم درمان نشود چه می شود؟
اگر پولیپ رحم درمان نشود، میتواند عوارض و مشکلات جدی به دنبال داشته باشد. برخی از این عوارض شامل موارد زیر است:
- افزایش خطر سرطان رحم: پولیپ رحم میتواند به سرطان رحم منجر شود. اگر پولیپ رحم سرطانی را درمان نکنید، احتمال ابتلا به سرطان رحم افزایش مییابد.
- خونریزی شدید: پولیپ رحم ممکن است باعث خونریزی شدید و طولانی مدت شود که باعث کاهش کیفیت زندگی میشود و میتواند منجر به کاهش سطح آهن در بدن و کم خونی شود.
- ناراحتی و درد: پولیپ رحم میتواند باعث درد و ناراحتی در منطقه رحم شود، که میتواند تأثیر منفی بر روی کیفیت زندگی داشته باشد.
- مشکلات باروری: در بعضی موارد، پولیپ رحم میتواند باعث مشکلات باروری شود، مانند عدم توانایی در باروری یا افزایش خطر اجرای بارداری.
- عفونت: پولیپ رحم میتواند به عفونتهای تناسلی مرتبط باز شود و میتواند منجر به عوارض جانبی مانند التهاب رحم یا عفونت مجاری ادراری شود.
بنابراین، برای جلوگیری از عوارض جدی، مهم است که پولیپ رحم را به موقع تشخیص داده و درمان کنید. پزشک معالج شما میتواند بهترین راه حل درمانی را برای شما تعیین کند.
دارای بورد تخصصی زنان، زایمان و نازایی از دانشگاه علوم پزشکی تهران و مدرس دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند، همچنین: فلوشیپ فوق تخصصی جراحی های کف لگن در زنان، فلوشیپ فوق تخصصی زنان از دانشگاه علوم پزشکی تهران، جراحی زیبایی و ترمیمی واژن از دانشگاه علوم پزشکی تهران، فوق تخصصی اوروگاینکولوژی (تشخیص و درمان طبی و جراحی مشکلات ادراری در زنان) از دانشگاه علوم پزشکی تهران، فلوشیپ فوق تخصصی جراحی زیبایی، بازسازی و ترمیمی واژن از دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند.
0 دیدگاه